神经性耳鸣是听觉系统的感音神经部分发生障碍。神经性耳鸣可分为生理性耳鸣、传导性耳鸣、神经性耳鸣和客观性耳鸣。由于神经性耳鸣的病因比较复杂,如感冒、情绪、劳累或噪音等,故应早期积极治疗,否则有可能引起听力下降,甚至造成耳聋。
当内耳听觉感受器有病,如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等;听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等;以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时,都会出现耳鸣。
有些全身性疾病也可以引起耳鸣,如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。
在生活方面、休息不好,失眠后也会有耳鸣出现。还有一些耳聋,用当前的医疗技术条件尚搞不清楚其原因或在临床方面检查不清楚的,称为原因不明性耳鸣。
神经性耳鸣的特点是耳鸣声或大或小,一般为持续的长音,如蝉鸣声或电话机的鸣声,也有像流水声、风声、机器声等声音的。确诊需做耳部的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等。
一、药物治疗药物治疗主要是对症治疗,减轻耳鸣对病人的影响。如抗抑郁药学抗焦虑药和耳鸣抑制药如利多卡因、氯硝安定和卡马西平等。
二、声掩蔽疗法声掩蔽疗法为目前治疗耳鸣较为有效的方法。通过对耳鸣性质的系统测试后,选择与耳鸣音调响度相匹配的特定外界声作为掩蔽声,在医生的指导下聆听掩蔽声以达到抑制耳鸣或缓解耳鸣症状的方法。
三、电刺激疗法电刺激疗法是利用电流直接刺激听觉系统达到抑制耳鸣的目的。
四、联合治疗联合治疗可以减少各自的副作用,增加协同疗效,以期达到更好的疗效。
五、心理治疗通过心理疗法影响及改变患者的心理状态及心理障碍,从而达到打断恶性循环、治疗耳鸣的目的。
中医学认为神经性耳鸣是由于肝胆火盛,上扰清窍;气虚血瘀,清窍闭阻;肾精亏虚,清窍失养所致。中医治疗神经性耳鸣主要依据中医传统理论,结合病人病情,可以从根本上达到治疗神经性耳鸣的目的。
中药治疗神经性耳鸣给与活血祛瘀药如川芎可抑制磷酸二酯酶,使耳中cAMP分解减少,丹参可提高体内cAMP水平;黄芪、骨碎补、淫羊藿等可促进细胞DNA合成,促进蛋白质合成,而保护耳蜗的结构及功能。常见治疗神经性耳鸣的偏方有以下几种:
一、健脾补肾方a.处方:基本方为桑寄生,枸杞子,仙鹤草,五味子,杜仲等。夜间耳鸣加重,加酸枣仁等;头痛寐差,加石决明等;肾虚明显,加女贞子等;头昏椎动脉供血不足,加葛根等;年老有血瘀症状者,加路路等。 每日l剂,水煎分早、晚2次口服。
b.功效:益气健脾补肾,通窍醒神健脑。
二、养心宁神方a.处方:磁石,酸枣仁,琥珀,珍珠母,龙骨,茯神,远志,黄连等。每日l剂,水煎分早、晚2次口服,28日为1个疗程。
b.功效:养心宁神,平肝镇惊,通窍聪耳。主治:神经性耳鸣。
三、补肾活血通窍方
a.处方:葛根,黄芪克,黄精,熟地,山药,山茱萸,丹皮,桃仁,红花等。失眠加酸枣仁、远志等。每日l剂,水煎分早、晚2次口服。
b.功效:补肾益气,活血通窍。
一、神经性耳鸣的饮食原则 神经性耳鸣患者在膳食调养时,还应注意忌饮浓茶,忌食或少食动物油,肥肉以及煎炸食品。神经性耳鸣患者需要补充含B胡萝卜素和维生素A的食物:胡萝卜、绿叶蔬菜、白菜、南瓜、蛋黄、鱼肝油等。
同时还需要补充含铁量丰富的食物:动物肝脏。如:猪肝、羊肝;动物血,如猪血、羊血、鳖血以及瘦肉、蛋黄、菠菜等。补充含锌量丰富的食物:黑米、鱼类、牡蛎、瘦肉、粗制面粉、洋葱等。补充含镁丰富的食物:黑枣、核桃、芝麻、香蕉、海带、紫菜和杂粮等。补充含钙丰富的食物:鲜奶、乳制品、豆制品、排骨汤、鸡蛋、鱼汤、水果、新鲜蔬菜以及动物内脏和粗粮等。
二、神经性耳鸣的食疗法神经性耳鸣患者的补益肝肾食物有桂圆肉、枸杞、大枣、小黑豆、鳖肉、动物内脏、肾脏等。以上各类食品在应用时,可以随机组方,代餐或佐餐。如黑米50g,芝麻30g,核桃仁30g,胡萝卜50g,桂圆肉15g,瘦肉50g,蛋黄10g共煎成粥,或加盐,或加糖调味而食之;又如菠菜50g,豆腐100g,海带30g,生菜50g,胡萝卜50g,排骨汤150g,作成汤菜以佐餐等。